治疗要点:消除病因、加强护理、祛风除湿、解热镇痛、消除炎症。
1. 应用解热、镇痛及抗风湿药 以水杨酸类药物的抗风湿作用最强,包括水杨酸、水杨酸钠及阿司匹林等。应用大剂量的水杨酸制剂对急性肌肉风湿病疗效较高,而对慢性风湿病疗效较差。牛,口服,10~60克/次;或10~30克/次,肌内注射,1次/日,连用5~7次。可配合水杨酸钠、乌洛托品、樟脑磺酸钠、葡萄糖酸钙等联合应用。
2. 应用皮质激素类药物 这类药物有显著的消炎和抗变态反应的作用。临床上常用的有:氢化可的松注射液、地塞米松注射液、醋酸泼尼松(强的松)、氢化泼尼松(强的松龙)注射液等。它们都能明显地改善风湿性关节炎的症状,但容易复发。
3. 应用抗生素控制链球菌感染 风湿病急性发作期,无论是否证实机体有链球菌感染,均需使用抗生素。
4. 应用碳酸氢钠、水杨酸钠和自家血液疗法 牛,静脉注射5%碳酸氢钠溶液200毫升,10%水杨酸钠溶液200毫升,1次/日;自家血液,注射量为第1天80毫升,第3天100毫升,第5天120毫升,第7天140毫升。7天为一疗程,每疗程之间间隔一周,可连用两个疗程。该方法对急性肌肉风湿病疗效显著,对慢性风湿病可获得一定的好转。
5. 应用物理疗法 物理疗法对慢性风湿症有较好的治疗效果。
(1)局部温热疗法 将酒精加热至40℃左右,或将麸皮与醋按4∶3的比例混合炒热装于布袋内进行患部热敷,每日1~2次,连用6~7天。
(2)电疗法 中波透热疗法、中波透热水杨酸离子透入疗法、短波透热疗法、超短波电场疗法、周林频谱疗法及多元频谱疗法等,对慢性风湿病均有较好的治疗效果。
(3)急性蹄风湿的初期 应以止痛和抑制炎性渗出为目的,可以使用冷蹄浴或用醋调制的冷泥敷蹄等局部冷疗法。
6. 局部涂擦刺激剂 局部可应用水杨酸甲酯软膏(处方:水杨酸甲酯15克、松节油5毫升、薄荷脑7克、白色凡士林15克),水杨酸甲酯莨菪油擦剂(处方:水杨酸甲酯25克、樟脑油25毫升、莨菪油25毫升),亦可局部涂擦樟脑酒精及氨擦剂等。 |